Qu’est-ce que le système tarifaire SwissDRG ?
Le système SwissDRG (Swiss Diagnosis Related Groups) est un modèle de tarification hospitalière adopté en Suisse. Fondé sur des forfaits par cas, il s’appuie sur les diagnostics et les traitements pour attribuer un tarif unique à chaque hospitalisation. Inspiré des modèles internationaux de DRG (Diagnosis Related Groups), il a été mis en place en 2012 pour améliorer l’efficacité et la transparence des soins.
SwissDRG regroupe chaque hospitalisation en un « groupe homogène de coûts » (ou DRG), déterminé par des critères comme le diagnostic principal, les diagnostics secondaires, les interventions, l’âge et la gravité de la situation clinique. Ce système permet :
- Standardisation des coûts : chaque cas est associé à un tarif forfaitaire.
- Optimisation de la durée du séjour : sensibilisation à optimiser les durées de séjour hospitaliers.
- Alignement nationale : alignement des coûts entre établissements.
Les avantages du système SwissDRG
- Meilleure visibilité sur les coûts : Le système permet de relier directement les coûts aux prestations fournies, ce qui aide à identifier les postes de dépense.
- Amélioration des processus internes : L’approche SwissDRG encourage la rationalisation des soins et des processus, ce qui contribue à une meilleure efficience.
- Concurrence saine : Favorise une concurrence équitable entre les établissements en mettant en lumière les coûts réalistes.
- Rémunération équitable : Assure une rémunération adaptée aux prestations réellement fournies, en tenant compte de la complexité des cas.
- Efficacité et optimisation des ressources : Encourage une gestion plus efficace des ressources hospitalières, en alignant les coûts avec la nature des prestations fournies.
- Adaptation au profil des patients : Permet de mieux ajuster les prestations aux besoins spécifiques des patients, en tenant compte de la complexité des soins.
- Réduction des séjours inutiles : En mettant l’accent sur l’efficience, SwissDRG incite à limiter les durées de séjour sans compromettre les soins.
L’intégration de SwissDRG avec ClevEHR
L’implémentation de SwissDRG dans un établissement nécessite une gestion rigoureuse des données cliniques et administratives. C’est ici que ClevEHR, un système de dossier patient informatisé (DPI), joue son rôle.
Fonctionnalités du système SwissDRG dans ClevEHR
ClevEHR intègre de manière intuitive le système SwissDRG dans le dossier patient numérique. Voici comment cette solution optimise la gestion des données liées aux dossiers patients partagés.
Assignation des codes DRG
ClevEHR permet aux utilisateurs d’obtenir le code DRG correspondant via Opale, qui récupère ensuite les bornes de durées de séjour réglementaires définies par SwissDRG. Puis il calcule et affiche les statuts de séjour.
Données analysées par ClevEHR
Le logiciel intègre les principales bornes de SwissDRG pour garantir une gestion précise et transparente des séjours hospitaliers. Les données prises en compte incluent :
- Borne_Basse : Durée minimale de séjour adéquate.
- Borne_Idéale (ALOS) : Durée moyenne idéale de séjour attendue.
- Borne_Haute : Durée maximale de séjour adéquate.
- Code_DRG : Code attribué selon le statut SwissDRG.
Visualisation des statuts SwissDRG
Pour une meilleure compréhension et une utilisation optimale, ClevEHR affiche une infographie dynamique permettant de visualiser en temps réel le statut tarifaire du patient selon sa durée de séjour. Les couleurs utilisées sont les suivantes :
- Vert : Le séjour est optimal. Il respecte les bornes basse et haute tout en restant en dessous de la borne ALOS.
- Orange : Le séjour est acceptable. Il respecte les bornes basse et haute mais dépasse la borne ALOS.
- Rouge : Le séjour est hors normes. Il est soit en dessous de la borne basse, soit au-dessus de la borne haute.
Statuts des séjours
Intégration des trois scénarios de séjour dans l’infographie, en fonction du statut du séjour :
- Statut SwissDRG actuel : Calcul basé sur la durée actuelle du séjour.
- Date d’entrée réelle.
- Jour actuel de consultation.
- Statut SwissDRG réel : Calcul basé sur la durée effective du séjour.
- Date d’entrée réelle.
- Date de sortie réelle.
- Statut SwissDRG planifié : Projection théorique pour les patients non encore admis.
- Date de début de séjour prévue.
- Date de fin de séjour prévue.
Avantages pour les établissements de santé
Grâce à cette intégration, les dossiers médicaux informatisés offrent une transparence accrue et un contrôle plus précis des coûts, tout en respectant les règles SwissDRG. Cela contribue à :
- Réduire le nombre de séjours prolongés ou insuffisants.
- Sensibiliser les équipes médicales sur les limites de durée optimales.
- Optimiser les ressources tout en assurant une prise en charge de qualité.
ClevEHR permet aux établissements de santé d’atteindre une gestion hospitalière optimisée en combinant connectivité et respect des exigences du système SwissDRG.
Vers une gestion hospitalière optimisée avec SwissDRG et ClevEHR
Le système SwissDRG est une pierre angulaire du financement hospitalier en Suisse. Grâce à des logiciels de dossiers patients informatisés comme ClevEHR, les établissements de santé peuvent non seulement intégrer ce système, mais aussi en maximiser les avantages. En s’appuyant sur une gestion précise des dossiers patients numériques et des infographies intuitives, ClevEHR facilite le suivi, et la maîtrise des coûts hospitaliers. Dans un secteur en constante évolution, cette approche renforce la qualité des soins tout en optimisant les ressources.
